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                                    中國開給外資藥企的一劑苦藥

                                      中國政府整頓外資制藥商的行動如同一場北京的夏末暴雨,起先是慢慢落下大滴雨點,接著暴雨忽然傾盆而至,密密匝匝,無處可藏。

                                      風暴開始于今年7月2日。當日,國家發展和改革委員會(簡稱:國家發改委)通知將對27家藥企的藥品成本以及33家藥企的藥品定價進行調查。7月15日,中國公安部宣布已拘留英國制藥公司葛蘭素史克(Glaxo Smith Kline, 簡稱GSK)的四名高管,四人涉嫌通過旅行社賄賂醫生和醫院管理人員,賄賂金額達4.89億美元。隨后,廣州的《21世紀經濟報道》接連刊登檢舉文章,令法國制藥公司賽諾菲(Sanofi)、瑞士諾華(Novartis) 以及美國禮來制藥公司(Eli Lilly& Company)紛紛陷入賄賂丑聞。

                                     

                                      沃頓商學院的教授和其他專家認為,造成這場風暴的因素很多,其中包括問題重重的醫療制度、經濟放緩的壓力以及制藥行業自身的利潤壓力。從法庭判決、反壟斷調查到對公司專利的打擊,無論從哪個角度看,這些行動的目的只有一個:為中國13億國民降低藥品價格和其他商品價格。

                                     

                                       “(中國國家主席)習近平是在向承受巨大經濟壓力的中產階級施以援手,”沃頓商學院管理學教授馬歇爾·梅耶(Marshall W. Meyer)說道,“中國的住房和食品價格持續上漲,其他商品的零售價格,按目前的人民幣對美元匯率算,也比美國的高出很多?!泵芬€指出,在中國專利藥的定價一直被認為“很不合理……過去,醫院在一個內部承包體制內運作,所以藥品銷售是它為數不多的一個賺錢機會”。

                                     

                                      根據美聯社發布的一篇分析報告,中國大部分醫院為公立醫院,有資金不足的問題。很多醫療服務的價格低于實際成本,醫院只能自己填補資金缺口。手段便是提高藥價、規定銷售配額或開高價藥。中國230萬醫生中的大多數只能拿到較低的薪資,但他們不允許尋求外部收入。一位有經驗的醫生的月收入約為6000元(980美元)。

                                     

                                      根據路透社的報道,在多數西方國家中,藥品支出約占醫療保健總支出的10%到12%,但在中國,這一比例超過40%。根據2011年出版的世界衛生組織最新一期的《世界藥品情況報告》(World Medicines Situation Report),藥品支出占中國醫療保健總支出的43%。

                                     

                                       “中國的醫療衛生籌資模式收效甚微?!蔽诸D商學院法律研究和商業道德教授菲利浦·尼古拉斯(Philip M. Nichols)說,“所以,醫療服務提供方必須向外部尋找獲得資金的途徑,這些途徑往往是不正規的。其中就包括制藥企業的賄賂?!?/p>

                                     

                                      梁宏是接受立案調查的四名葛蘭素史克高管之一,中國官方媒體引述了他的話稱,行賄成本最終包含在藥品價格之內,比例高達藥品最終價格的30%。

                                     

                                      在葛蘭素史克7月22日發表的聲明中(GSK statement),分管歐洲、日本、新興市場及亞洲太平洋地區國際事務的總裁阿巴斯·侯賽因(Abbas Hussain) 稱,公司將“積極審視我們的經營模式”,并“計劃調整運營模式節省開支,從而降低藥價,確保更多中國患者買得起我們的藥品”。

                                     

                                      專利受嚴查

                                     

                                      在為消費者降低價格方面,中國當 局采取的行動不止調查行賄受賄一種。根據生物技術資訊網站BioWorld的說法,近日中國國家知識產權局宣布替諾福韋(Viread)的專利無效,此舉有望使該藥的價格減半,該藥品本月價格為1470元(240美元)。

                                     

                                      替諾福韋(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)由總部位于加利福利亞州福斯特城的吉利德科學公司(Gilead Sciences) 生產,常用于治療慢性乙型肝炎,也可與其他抗逆轉錄病毒藥物配合治療艾滋 病。研究機構IHS全球透視(IHS Global Insight) 指出,在中國,超過3000萬人患有慢性乙肝,占世界患病總人數的三分之一。

                                     

                                      費城博銳律師事務所(Blank Rome LLP)的專利代理人阿爾佛雷德·W·扎赫爾認為,吉利德被中國國家知識產權局以無創新為由而否決的專利其實并不存在問題?!按蠖鄶祵@麖臉I者會覺得,按照受認可的專利法規,這是一個錯誤決定?!痹諣柗Q,“很明顯這個決定不是從專利法角度出發的,它是經濟決定,也是對其他制藥企業的警示,在中國,要么降低納入醫保范圍的專利藥的價格,要么就有可能被剝奪一切權利?!?/p>

                                     

                                      醫藥行業資訊博客FiercePharma指出,其他新興市場的有關當 局也利用知識產權壓低價格。例如,印度近日撤銷了兩種乳腺癌藥物的專利,即瑞士羅氏(Roche) 的赫賽汀(Herceptin) 和葛蘭素史克的拉帕替尼(Tykerb) 。醫藥業博客FiercePharma的報道稱,去年吉利德在中國以極低折扣供應替諾福韋,據說在該藥品交易中給與了政府買一送一的優惠。但很明顯,這些轉變還遠遠不夠。


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